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성장·비만클리닉
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비만 클리닉
비만 클리닉
서구 유럽에서는 수년전부터 비만을 질병으로 분류하고 적극적인 치료와 국가적인 관리에 들어가고 있다. 한국인에 있어서는 특히 복부비만이 문제가 되며, 복부비만은 많은 질병을 유발하기에 철저한 관리가 필요합니다. 자신의 몸무게(㎏)를 키(m)의 제곱으로 나눈 값을 체질량지수(BMI) 라고 하는데, 이 수치가 23~ 25이면 과체중, 25∼30이면 경도의 비만, 30∼40이면 중등도 비만, 40이상이면 고도비만이라고 합니다. 아시아 인의 경우에는 체질량 지수가 23을 넘으면 각종 성인병의 위험이 증가하게 됩니다. 또한 지방 분포를 평가하는 방법으로 허리둘레를 측정하는데 남자의 경우 90cm이상, 여자의 경우 80cm이상을 복부 비만으로 정의 하며 그 이상일 경우 비만 관련 질환이 증가 하게 됩니다.

그렇다면 비만이 발생하는, 즉 체내 지방이 증가하는 이유는 무엇일까? 섭취하는 열량이 소비하는 열량보다 많기 때문이다. 즉 쓰고 남은 열량이 지방의 형태로 몸 속에 축적되는 것입니다. 소아기에는 지방 세포의 수와 크기가 모두 증가하지만, 성인이 되면 지방세포의 크기만 증가하게 됩니다. 지방세포의 크기는 다이어트 등을 통해 줄일 수 있지만 지방세포의 수는 수술 등을 통해 인위적으로 제거하지 않는 한 줄어들지 않으므로, 청소년기부터 비만은 철저히 관리 되어야 합니다.
비만의 합병증과 치료
비만의
합병증
  • 당뇨병, 고혈압, 담낭질환, 수면 무호흡증 등의 위험이 매우 증가.
  • 관상동맥 질환, 뇌졸중 등 순환기 질환이 증가.
  • 골관절염, 고요산 혈증과 통풍의 위험이 중등도로 증가.
  • 유방, 자궁내막, 대장의 종양 및 암 발생이 증가.
  • 불임, 생식 호르몬 이상의 위험이 증가.
  • 우울증, 정신적 스트레스의 위험이 있다.
비만의
치료
  • 치료전 준비와 치료 목표 설정
  • 열량 섭취의 제한(식사 요법), 신체 활동량 증가(운동 요법), 행동 수정 요법, 약물요법
  • ① 식사 요법
    섭취 열량을 줄여 축적된 지방을 에너지원으로 이용하는 것으로 필요한 영양소가 포함된 균형식이어야 하므로 반드시 전문가와 상의하여 하루 섭취량을 결정합니다.
  • ② 운동 요법
    적절한 운동은 심폐기능 향상, 근골격계 기능 향상, 내분비 대사 기능 향상 뿐만 아니라 정신적으로도 좋은 효과를 가져옵니다.
    주치의와 상의 하에 환자 개개인의 상태에 맞춘 운동처방을 바탕으로 유산소 운동을 시행합니다.
  • ③ 행동수정 요법
    식사 일기 작성 및 체중 변화 기록을 통해 자기 관리를 시작합니다.
  • ④ 약물 요법
    비만의 약물 요법에는 에너지 섭취를 억제하는 제제와 지방흡수를 억제하는 제제 등이 있습니다.
    약물 요법은 심한 비만이거나, 비만 혹은 과체중이면서 내과적 합병증이 동반된 경우 시행하게 되며,
    환자의 상태를 고려하여 약물치료의 부작용 보다 효과가 클 때 사용합니다.
비만클리닉 프로그램
  • 비만도 평가 비만관련 내과적 검사 식이 및 운동습관 평가
  • 신체 계측
  • 체성분 분석기
  • 혈액검사(빈혈,간기능, 신장기능, 콜레스테롤,혈당 등)
  • 복부 초음파
  • 호르몬 검사
  • 식이 및 운동습관 문진
  • 맞춤형 비만 관리
  • 약물치료 식사계획 및 영양관리 맞춤운동처방
  • 의사 평가에 의한 적합한 약물 처방
  • 전문 운동처방사에 의한 운동 상담 및 관리
소아 비만
경제적 발달로 인한 식생활 및 생활방식의 변화로 소아 비만 아동이 빠르게 증가하고 있습니다.
비만한 아동은 비만한 어른으로 될 소지가 많으며, 비만으로 말미암아 생기는 합병증 즉 고혈압, 고지혈증, 지방간, 당뇨병 같은 성인에서 흔히 볼 수 있는 질환들이 이미 소아, 청소년기에 나타날 수 있습니다. 따라서 비만이 있는 아동들을 합병증 위험인자들에 대해 선별검사하여 조기에 발견, 치료하는 것이 매우 중요합니다.
동반될 수 있는
합병증
  • 순환기질환 : 고혈압, 관상동맥질환(협심증, 심근경색)
  • 내분비질환 : 당뇨병, 고지혈증
  • 소화기질환 : 지방간, 담석증
  • 호흡기질환 : 수면장애, 수면무호흡증